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呼吸衰竭考点总结

2020-05-18 14:31:36| 中公教育
以下是2020医疗招聘考试临床学呼吸衰竭考点总结资料的具体内容:

目前在执业医师、事业单位的考试当中对呼吸衰竭分类是要求掌握的,考试的要求有所提升,不仅要知道疾病的诊断,诊断后的治疗措施,以及具体疾病的种类也需要我们进一步掌握,而不是仅仅停留于知道该疾病的分类的血气分析,发病机制也要有所了解。今天我们针对呼吸衰竭的一些考点具体展开学习:

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】下了疾病中可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是:

A。慢性阻塞性肺疾病

B。支气管哮喘

C.急性呼吸窘迫综合症

D.肺心病

【答案】C。

(1)根据动脉血气可分:Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭

Ⅰ型呼衰Ⅱ型呼衰

血气结果PaO2<60mmHg,PaCO2正常或下降PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

机制肺换气功能障碍(主要是弥散障碍)肺通气功能障碍(肺泡通气不足)

常见疾病间质性肺疾病(如特发性肺纤维化)、急性肺栓塞、严重肺部感染(ARDS等)慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脊柱侧凸

考点一:关于发病机制

Ⅰ型呼吸衰竭:弥散功能障碍

Ⅱ型呼吸衰竭:通气功能下降;单纯低氧;通气血流比值异常

考点二:具体疾病的呼衰机制

哮喘、肺栓塞:通气血流比值异常

COPD:肺通气功能障碍(若尚未进展为呼衰,则为持续气流下降)

ARDS:肺内分流

(2)呼衰的治疗

①氧疗:

Ⅰ型呼吸衰竭高浓度给氧>35%,纠正低氧血症

Ⅱ型呼吸衰竭持续低浓度给氧<35%。

②机械通气:用于呼吸肌疲劳时(适用于阻塞型和限制型呼吸困难),降低PaCO2

注意:机械通气不以PaCO2、PaO2的绝对值为主要依据,而已PaCO2、PaO2上升和下降的速度为主,尤其是病人出现神志障碍时,需要立即上机械治疗

③呼吸兴奋剂的应用:

其通过刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸(PaCO2>75mmHg使用),适用于以中枢抑制为主,禁用与ARDS、特发性肺纤维化。

每天学习一点点,每天进步一点点,成味更好自己。这些对于你是不是小问题?加油!

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(责任编辑:陈伟章)

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